Utilité des marqueurs immunohistochimiques (s-100, hmb-45 et melan-a), et relation entre les caractéristiques histopathologiques, la localisation des lésions et la survie des patients diagnostiqués pour un mélanome malin au centre de la peau (cepi), de janvier 2012 à septembre 2015

Le mélanome malin cutané constitue 1,2% de tous les nouveaux cas de cancer dans le monde avec 700 000 nouveaux cas diagnostiqués par an. Parmi les tumeurs cutanées, le mélanome malin est le moins fréquent, représentant 10 % de tous les cancers de la peau. L’Équateur occupe la trente-sixième place mondiale pour l’incidence du mélanome, les premières places étant occupées par l’Australie, la Nouvelle-Zélande et les États-Unis. L’immunohistochimie est un outil de diagnostic fondamental en dermatopathologie, orienté vers la détermination de la lignée ou de la différenciation des néoplasmes. L’un des marqueurs reconnaît la protéine S-100, qui est largement distribuée dans le système nerveux et qui, selon la sous-unité qui la constitue, est exprimée dans différentes cellules. Les anticorps MELAN-A et HMB-45 ont une sensibilité et une spécificité élevées pour les mélanocytes, les nævus et d’autres types de mélanomes, car ils reconnaissent le groupe de protéines gp-100/Pmel-17 spécifique aux mélanosomes. Le but de cette étude était de déterminer l’utilité des marqueurs immunohistochimiques (S-100, HMB-45, MELAN-A), et la relation entre les caractéristiques histopathologiques, la localisation des lésions et la survie des patients diagnostiqués avec un mélanome malin au Centro de la Piel (CEPI). Nous avons utilisé 25 antécédents cliniques, des films et des rapports histopathologiques, ainsi que des blocs de paraffine provenant de patients chez qui un mélanome malin avait été diagnostiqué au Skin Center. Des immunomarquages avec les marqueurs S-100, MELAN-A et HMB-45 ont été réalisés sur de nouvelles sections extraites des blocs de paraffine. Les résultats ont été analysés dans le programme statistique SPSS 20, au moyen de fréquences, de tableaux de contingence et d’une analyse en composantes principales (ACP). La localisation prédominante était la tête et le cou avec 64% et une fréquence plus élevée de lentigo maligna de type histopathologique a été observée (40%). La protéine S-100 était positive à 92 % et négative à 8 %, le HMB-45 était positif à 100 % et le MELAN-A était positif à 96 % et négatif à 4 %. Une ACP a été réalisée et nous avons observé des regroupements entre certaines variables, parmi lesquelles : le groupe d’âge et la localisation de la lésion (CC = -0,376, p = 0,032), l’HE de Breslow avec l’indice IHQ de Breslow (CC = 0,878, p . 0,001), l’association de la survie avec les niveaux de Clark (CC = 0,344, p = 0,046), la coloration IHQ de l’indice de Breslow (CC = 0,425, p = 0,017) et l’ulcération (CC = -0,471, p = 0,009).

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