Patogénese e característica clinicohistopatológica do melanoacantoma: Uma revisão sistemática.

Melanoacantoma é um tumor pigmentado benigno raro caracterizado por um rápido crescimento radial e comportamento clínico semelhante ao melanoma. As alterações de cor na mucosa oral e na derme resultam do aumento da actividade dos melanócitos em resposta a um factor irritante. Existe uma grande variedade fenotípica. É difícil distinguir entre uma lesão pigmentada benigna e um melanoma precoce. Devido à sua importância clínica, é crucial diagnosticar a possível malignidade das lesões. OBJECTIVOS: O objectivo deste artigo é efectuar uma revisão sistemática de todos os artigos publicados, bem como actualizar e avaliar factores etiológicos e características clinicopatológicas. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisámos na base de dados Medline (PubMed) usando as palavras-chave “melanoacantoma oral” e “melanoacantose oral” e “melanoepithelioma oral”. Os critérios de inclusão foram todos os artigos publicados desde a sua descoberta. Dados demográficos, características histológicas, e descobertas imuno-histoquímicas foram extraídos dos artigos completos. RESULTADOS: Foi analisado um total de 56 artigos. Foram estudadas 114 lesões extraídas destes artigos, um total de 115 lesões com a nossa citação de caso. 74,78% dos autores alegam patogénese reactiva. A idade média de início da lesão é de 34,79 anos, com uma faixa etária entre os 5 e 87 anos. Há uma predominância feminina no fenótipo solitário 3: 2 e uma proporção feminina para masculino 5: 3 no fenótipo multifocal. O fenótipo bilateral é ligeiramente mais elevado nas fêmeas às 2:1. CONCLUSÕES: A análise histopatológica da lesão é vital para diagnosticar a malignidade. Por conseguinte, qualquer lesão heterogénea, pigmentada com margens irregulares, superfície elevada, crescimento rápido e início abrupto deve ser biopsiada. Deve também ser dada maior ênfase a potenciais irritantes para melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes e reduzir a morbilidade do melanoacantoma, bem como, várias doenças clínicas semelhantes. PALAVRAS-CHAVE: Melanoacantoma, cancro oral, diagnóstico.

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