O que é a Esterilização de Dispositivos Médicos? CEKURA – Centro de Esterilização e Curas

Esterilização, Métodos, Meios e Procedimentos

br>Esterilização é o procedimento pelo qual todos os microrganismos, incluindo os esporos, são destruídos.

Métodos de esterilização

Métodos físicos
Métodos físicos são realizados através da utilização de calor húmido, seco ou radiação, destroem todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos, o método mais comummente utilizado é o vapor sob pressão.

  1. Calor húmido a vapor pressurizado
  2. Calor seco a ar quente
  3. Radiação ionizante

Métodos químicos

  1. Gás de óxido de etileno.
  2. Formaldeído gás e solução.
  3. Plasma/ vapor de peróxido de hidrogénio.
  4. Ozono.
  5. Soluções: ácido acético, ácido peracético, glutaraldeído e cloroxidante electrolítico.

Tipos de esterilizadores

Comumente conhecido como autoclave, consiste num dispositivo que fecha hermeticamente e desenvolve vapor sob pressão no interior, que é pressurizado e aumenta a temperatura, fornecendo o calor húmido para destruir microrganismos.

Existem dois tipos de esterilizadores a vapor:

1. Gravitacional (por gravidade)

Tem uma câmara interior e uma tampa exterior, que uma vez a porta do esterilizador hermeticamente fechada, lança o vapor quente para a câmara interior e penetra; Desloca o ar e depois expande-o no fundo da câmara; isto porque o ar é mais pesado que o vapor e por gravidade o ar permanece em baixo e o vapor enche a câmara e força o ar a sair através de um sistema que tem uma válvula termossensível para drenagem.

Os elementos são impregnados com vapor e esterilizados, de modo que se a carga for empilhada, o ar pode ficar retido dentro das embalagens impedindo a esterilização.

2. Pré-vácuo

br> Neste método, a câmara de esterilização evacua completamente o ar antes de o vapor ser introduzido. Tem uma bomba de vácuo que desloca o ar da câmara de acordo com o grau de vácuo desejado, substituindo-o por vapor através de um sistema injector, o que facilita a penetração do vapor nas embalagens, reduzindo os tempos de funcionamento e esterilização.

Deve ser realizado um sistema de transferência estéril, através de recipientes especiais para os levar do esterilizador para o campo estéril. Este sistema não deve ser utilizado para esterilização de rotina e os objectos a serem implantados permanentemente no corpo não devem ser esterilizados.

“Um autoclave é um dispositivo hermeticamente selado que desenvolve vapor sob pressão no interior, que é pressurizado e aumenta a temperatura, fornecendo calor húmido para destruir microrganismos”

Esterilização por calor seco

É considerado entre os métodos mais antigos, em que o calor por oxidação física ou aquecimento lento coagula as proteínas celulares dos microrganismos, causando a sua morte. É utilizado para materiais que não suportam a esterilização a vapor ou o óxido de etileno não consegue penetrá-los, por exemplo: vaselina, óleos em pó de talco, ceras, entre outros, que requerem mais tempo de exposição e temperaturas mais elevadas.

Preparação dos instrumentos

Os seguintes princípios devem ser tidos em conta na preparação dos instrumentos a esterilizar:

  • O artigo deve ser cuidadosamente limpo.
  • Cobrir todo o artigo.
  • Que o invólucro tem a sua referência para manuseá-lo assepticamente.
  • Utilizar fichas visíveis em cada uma. Escreva em papel timbrado para identificar o seu conteúdo.
  • Pedido de roupa baseado em tempos cirúrgicos.
  • Técnicas de dobragem da roupa de cama.
  • Classificação de artigos reutilizáveis de acordo com o risco

Tendo em conta que o material utilizado no cuidado do paciente é potencialmente contaminado, Spaulding apresenta três classificações considerando o risco:

Itens críticos

Estes são itens que tiveram contacto directo com sangue e tecidos do paciente, entre os quais podemos mencionar: instrumentos cirúrgicos, implantes, agulhas de biopsia, entre outros; o risco de produzir infecção é elevado, pelo que requerem esterilização para reutilização.

Itens semicríticos

Estes são itens que estão em contacto directo com membranas mucosas, dos quais podemos considerar: sondas endotraqueais, equipamento de terapia respiratória, endoscópios, entre outros, estes requerem esterilização (frio ou gás) e/ou desinfecção de alto nível.

Não críticos de superfície Estes incluem Móveis, pavimentos, paredes e tectos, que requerem procedimentos de limpeza e desinfecção de alto, médio ou baixo nível.

br> Sistemas de embalagem de esterilização

As condições que todos os métodos de esterilização devem satisfazer são:

Permitir que o agente esterilizante penetre em todos os objectos contidos na embalagem. Permitir que o agente esterilizante escape no final do período de exposição e seja adequadamente seco ou arejado. Aguentar as condições físicas do processo de esterilização.
Manter a integridade da embalagem a diferentes níveis de pressão e humidade.
Prover uma barreira impermeável a microrganismos, partículas de pó e humidade após a esterilização. Os artigos devem permanecer estéreis desde o momento em que são removidos do esterilizador até à sua utilização.

“Todas as embalagens utilizadas para esterilização, independentemente do sistema a ser implementado, deve ser de porosidade controlada”

Cobrir completamente os itens, considerando uma margem de 2.5 cm, a fim de o selar. Para selar é importante não utilizar agrafos ou clipes ou qualquer objecto penetrante, uma vez que a sua abertura iria quebrar. Resistir a possíveis rupturas ou perfurações ao manuseá-lo. Permitir a identificação do seu conteúdo e provas de terem sido expostos a um agente esterilizante. Não conter fios ou fiapos. Proteger o conteúdo de danos físicos. Permitir que o pacote seja facilmente depositado no campo esterilizado sem contaminação. Satisfazer os requisitos de custo-eficácia e relação custo-benefício.

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