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Alguns pacientes pediátricos e adultos com diabetes tipo 1 devem usar CGM para medir os níveis de glucose no sangue, de acordo com as novas directrizes.
David Klonoff, MD, de Mills-Peninsula Health Services em San Mateo, Califórnia, e colegas da clínica, numa directriz prática na sociedade endócrina que, não há provas de alta qualidade de estudos que demonstrem que a MGM pode reduzir o risco de hipoglicemias e ajudar a manter um bom controlo da hemoglobina glicosilada (HbA1c) em ambas as populações.
“Os custos de CGM e a precisão nos sistemas disponíveis ainda são elevados”, disse Klonoff numa declaração. “Contudo, a nova directriz indica que o CGM pode ser um instrumento útil para ajudar a manter os níveis de glicemia alvo e reduzir o risco de hipoglicémia.
Medição contínua de glicemia padrão em conjunto com autoteste capilar só pode fornecer instantâneos intermitentes dos níveis de glicose, disseram os investigadores, mas faltaria o rastreio de hiperglicemia e desenvolvimentos hipoglicémicos
Por outro lado, o CGM permite perfis de glicemia mais completos, embora tenha havido preocupações sobre a precisão da amostragem intersticial de tecidos em comparação com os níveis actuais. No entanto, os dispositivos mais recentes demonstraram uma maior precisão, Klonoff e colegas
Na sua revisão do texto de criação de directrizes, encontraram provas suficientes para recomendar o uso de MGM em tempo real em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 e em crianças com mais de 8 anos de idade. Houve também provas de alta qualidade para recomendar a MGM em pacientes adultos com diabetes tipo 1
As directrizes também sugerem a utilidade do uso intermitente da MGM em crianças e adultos que não a podem utilizar de forma contínua, a fim de identificar a hipoglicémia nocturna, o “fenómeno do amanhecer”, e a hiperglicémia pós-prandial. A utilização intermitente pode ajudar a gerir a hipoglicemia assintomática, bem como ajudar os pacientes quando fazem grandes alterações ao seu regime de diabetes. Observaram, contudo, que esta proposta foi feita com base em provas de baixa qualidade.
As directrizes também recomendam contra a utilização do MGM em unidades de cuidados intensivos ou blocos operatórios “até que novos estudos forneçam provas suficientes da sua exactidão e segurança nesses ambientes.”b>br>>br>>p>Summarizing
explica que pacientes adultos e pediátricos com diabetes tipo 1 devem utilizar a monitorização contínua da glicose (MGM) para medir os níveis de glicemia, de acordo com as novas directrizes.
Notem que as directrizes recomendam ainda contra a utilização de MGM na unidade de cuidados intensivos ou na sala de operações até que os estudos adicionais tenham sido satisfatoriamente concluídos.

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