Test di mantenimento della veglia


Qual è lo scopo del test di mantenimento della veglia?

L’obiettivo principale del test di mantenimento della veglia (WST) è di valutare la capacità dell’individuo di rimanere sveglio per un periodo di tempo. È stato progettato da M. Mitler nel 1982 per valutare la veglia e come un metodo alternativo e non opposto al Multiple Latency Sleep Test /TLMS).

La misura della capacità di rimanere svegli ha un valore importante come misura della vigilanza diurna in situazioni in cui è richiesto di essere in uno stato di attenzione significativo.

Come viene eseguito il test?

Oggi l’Academy of Sleep Medicine ha fatto un consenso sul protocollo VMT. Come il TLMS, il VMT deve essere preceduto da una PSG notturna e la preparazione del test è fondamentale. Quindi l’assunzione di sostanze stimolanti che potrebbero alterare il risultato del test deve essere esclusa.

Il set-up richiesto è lo stesso del TLMS con EEG frontale, centrale e occipitale, EOG, EMG mento e registrazione ECG.

Il test consiste in 4 registrazioni di 20-40 minuti separate da 2 ore dal risveglio PSG. L’individuo è seduto a letto in una stanza illuminata con luce indiretta (da 0,1 a 1,13 lux) e al paziente viene chiesto di rimanere sveglio il più a lungo possibile. Il tecnico monitorerà e il medico controllerà l’inizio del sonno, definito come la prima epoca di qualsiasi fase del sonno. Se 3 epoche della fase 1 o una fase 2, 3 o REM appaiono entro 20-40 minuti, la registrazione sarà terminata in quel momento.

Come viene interpretato il test di mantenimento della veglia?

Anche se i valori di normalità sono controversi, un documento definisce il valore normale basso sotto due deviazioni standard per il pisolino di 20 minuti come 10,9 (media= 18,1 ± 3,6) e per il pisolino di 40 minuti come 12,9 (media= 32,6 ± 9,9). In generale, i valori inferiori a 8 minuti sono considerati anormali. È stato suggerito che i pazienti con valori inferiori a 15 minuti non dovrebbero guidare, anche se non è stato raggiunto un consenso.

Quando è richiesto un test di mantenimento della veglia?

A differenza del TLMS che valuta la tendenza ad addormentarsi, il VMT valuta la capacità di rimanere svegli, permettendo di fornire informazioni rilevanti sulla capacità funzionale diurna. Le applicazioni più frequenti della VMT sono: valutare la capacità di un individuo di rimanere sveglio nei lavori a rischio, e nei pazienti con narcolessia o OSAHS in trattamento e che hanno bisogno di una VMT per documentare la loro capacità di rimanere svegli.

Articolo scritto e rivisto dal Dr. A. Ferré. Medico specializzato in medicina del sonno. Se avete domande sull’argomento potete consultare direttamente il medico cliccando qui.

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