La tossina botulinica degrada le ossa

UCHILE/DICYT Scoperta nel 1897, la tossina botulinica è una delle sostanze più velenose per l’uomo, ed è classificata come arma di distruzione di massa vietata dalla Convenzione di Ginevra e dalla Convenzione sulle armi chimiche. Tuttavia, dalla fine degli anni ’70, il suo uso terapeutico si è diffuso, nel trattamento di varie patologie dentali come il bruxismo e il dolore neuropatico nel sistema masticatorio, grazie ai suoi effetti paralizzanti sui muscoli a basse dosi.

I ricercatori hanno esplorato l’effetto di questa sostanza sul tessuto muscolare e osseo, una questione di grande importanza poiché “per avere un osso di buona qualità, il muscolo deve essere attivo, quindi, quando il muscolo funziona, l’osso riceve questa informazione e rimane in buone condizioni; al contrario, un muscolo paralizzato informa che la struttura ossea non è più necessaria, e quindi, l’osso si degrada”, ha detto il dottor.

Uno studio unilaterale del muscolo massetere, il principale muscolo masticatore, ha mostrato che “il condilo mandibolare associato al lato del muscolo paralizzato è in pessime condizioni, e due giorni dopo l’applicazione della sostanza, vengono rilevati marcatori molecolari di riassorbimento osseo, cioè danno osseo, mentre effetti morfologici o macro sono osservati due settimane dopo. Il deterioramento si manifesta estremamente veloce”, ha spiegato Buvinic.

Il dottor Julián Balanta, dentista dell’Universidad del Valle in Colombia, specialista in riabilitazione orale e dottorando all’U. del Cile, ha spiegato che anche se dal 2006 ci sono dati negli animali che hanno dimostrato l’atrofia del muscolo prodotta da questa tossina, questi risultati non erano estrapolabili agli umani.

In ogni caso, secondo lui, l’applicazione della tossina botulinica non dovrebbe essere indicata come prima strategia terapeutica in aree come un’articolazione che dipende dal muscolo per la stabilità, come nel caso della zona della mascella.

“Il grande problema con l’articolazione è che, poiché osserviamo una degradazione nel nostro modello, questa compromissione dell’articolazione genera problemi temporomandibolari che sono malattie invalidanti negli esseri umani, e d’altra parte, potenzialmente irreversibili”, ha aggiunto Balanta.

L’effetto di questa neurotossina su altre aree a fini estetici non è qualcosa di banale secondo la dottoressa Sonja Buvinic, poiché “si tratta di muscoli che non generano molto carico sull’osso, ma tutti i fattori trofici che, come un muscolo attivo consegna all’osso, non saranno consegnati all’osso frontale e questo deve essere analizzato.

Questa ricerca fa parte del progetto regolare Fondecyt diretto dal 2015 dal professor Bivinic, che affronta il modo in cui i muscoli masticatori sono rimodellati, sia in condizioni normali che in caso di patologie o disfunzioni, approfondendo la comunicazione che avviene tra il muscolo e l’osso nella cavità orale.

I risultati finora sono stati pubblicati negli articoli “Perdita ossea mandibolare: un effetto collaterale nascosto dell’iniezione di tossina botulinica di tipo A nei muscoli masticatori”, e “Risposta molecolare precoce e cambiamenti microanatomici nel muscolo massetere e nella testa mandibolare dopo un intervento di tossina botulinica in topi adulti”.

L’importanza della collaborazione scientifica

Nel quadro di questa ricerca multischeletrica, si è lavorato insieme a diverse istituzioni e scienziati specializzati in diverse aree di conoscenza, come il Centro Quantitativo di Antropologia Dentale, l’area di Istologia della Facoltà di Odontoiatria dell’Università del Cile, l’Istituto Maxplanck di Antropologia Dentale, l’Istituto Maxplanck di Ricerca Dentale, l’Università del Cile, l’Università del Cile, l’Università del Cile, l’Università del Cile, l’Università del Cile e l’Università del Cile.

Il lavoro di ricerca ha portato entrambi gli accademici a considerare nuove ipotesi e a sviluppare un esperimento in cui utilizzano un farmaco simile a un bifosfonato -che viene utilizzato per il trattamento dell’osteoporosi-, insieme alla tossina botulinica nell’interesse di determinare i livelli di protezione che questo offre. Se provata, la ricerca potrebbe entrare nella fase di modello clinico umano.

Il lavoro multidisciplinare incorpora la prospettiva degli “antropologi che studiano come il sistema masticatorio si è evoluto e come si è adattato”. Questo potrebbe costituire un modello e un adattamento molto rapido di come vediamo il sistema masticatorio, il che significa che, seguendo un modello animale, potrebbe contribuire alla comprensione dell’evoluzione del sistema masticatorio dei mammiferi, che è una grande parte del lavoro del Maxplanck in Germania; come anche, per contribuire allo sviluppo di un protocollo clinico che vigila sulla sicurezza del paziente, perché in ultima istanza, non siamo interessati a demonizzare qualsiasi tipo di medicina, ma vogliamo contribuire con la conoscenza per usarlo in modo corretto e sostenere l’evidenza così che, in futuro, il suo uso per patologie come il bruxismo può essere approvato”, mantenuto Dr.

Nello stesso senso, la dottoressa Sonja Buvinic, ha ribadito che “non vogliamo demonizzare l’uso della tossina botulinica, cioè, finalmente una persona che è con il bruxismo, rompendo i denti, è di fronte a una patologia grave, e può, infatti, la tossina botulinica fornisce qualche sollievo”. Tuttavia, ha aggiunto l’accademico, “se questa terapia è indicata, raccomandiamo che, in precedenza, si realizzi uno studio dell’osso e una valutazione permanente della qualità dell’osso, in modo che sia usata con cautela, evitando danni”.

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