Cos’è la sterilizzazione dei dispositivi medici? CEKURA – Center for Sterilization and Cures

Sterilizzazione, Metodi, Mezzi e Procedure

La sterilizzazione è la procedura con cui vengono distrutti tutti i microrganismi, comprese le spore.

Metodi di sterilizzazione

Metodi fisici
I metodi fisici sono eseguiti attraverso l’uso di calore umido, secco o radiazioni, essi distruggono tutte le forme di vita microbica, comprese le spore, il metodo più comunemente usato è il vapore pressurizzato.

  1. Vapore pressurizzato-calore umido
  2. Aria calda-calore secco
  3. Radiazione ionizzante

Metodi chimici

  1. Gas ossido di etilene.
  2. Gas e soluzione di formaldeide.
  3. Vapore di plasma/perossido di idrogeno.
  4. Ozono.
  5. Soluzioni: acido acetico, acido peracetico, glutaraldeide e clorossidante elettrolitico.

Tipi di sterilizzatori

Comunemente conosciuta come autoclave, consiste in un dispositivo che si chiude ermeticamente e sviluppa vapore sotto pressione all’interno, che viene pressurizzato e alza la temperatura, fornendo il calore umido per distruggere i microorganismi.

Ci sono due tipi di sterilizzatori a vapore:

1. Gravitazionale (per gravità)

Ha una camera interna e un coperchio esterno, che una volta che la porta dello sterilizzatore è chiusa ermeticamente, getta il vapore caldo nella camera interna e penetra; Sposta l’aria e poi la espande sul fondo della camera; questo perché l’aria è più pesante del vapore e per gravità l’aria rimane giù e il vapore riempie la camera e spinge l’aria fuori attraverso un sistema che ha una valvola termosensibile per lo scarico.

Gli elementi sono impregnati di vapore e sterilizzati, in modo che se il carico è ammucchiato, l’aria può essere intrappolata all’interno dei pacchetti impedendo la sterilizzazione.

2. Pre-vuoto

In questo metodo la camera dello sterilizzatore evacua completamente l’aria prima di introdurre il vapore. Ha una pompa a vuoto che sposta l’aria nella camera secondo il grado di vuoto desiderato, sostituendola con vapore attraverso un sistema di iniettori, che facilita la penetrazione del vapore nelle confezioni, riducendo i tempi di funzionamento e di sterilizzazione.

Si deve realizzare un sistema di trasferimento sterile, attraverso contenitori speciali per portarli dallo sterilizzatore al campo sterile. Questo sistema non deve essere usato per la sterilizzazione di routine e gli oggetti che devono essere impiantati permanentemente nel corpo non devono essere sterilizzati.

“Un’autoclave è un dispositivo ermeticamente sigillato che sviluppa vapore sotto pressione all’interno, che viene pressurizzato e alza la temperatura, fornendo calore umido per distruggere i microrganismi”

La sterilizzazione a calore secco

È considerata tra i metodi più antichi, in cui il calore per ossidazione fisica o riscaldamento lento coagula le proteine cellulari dei microrganismi, causandone la morte. Si usa per i materiali che non supportano la sterilizzazione a vapore o l’ossido di etilene non può penetrare in essi, per esempio: vaselina, olii di talco, cere, tra gli altri, che richiedono più tempo di esposizione e temperature più elevate.

Preparazione degli strumenti

I seguenti principi devono essere presi in considerazione nella preparazione degli strumenti da sterilizzare:

  • L’articolo deve essere pulito a fondo.
  • Coprire l’intero articolo.
  • Che il wrapper abbia il suo riferimento per gestirlo asetticamente.
  • Utilizzare token visibili su ognuno. Intestatela per identificarne il contenuto.
  • Ordinate la biancheria in base ai tempi chirurgici.
  • Rispettate le tecniche di piegatura della biancheria.
  • Classificazione degli articoli riutilizzabili secondo il rischio

Tenendo presente che il materiale utilizzato nella cura del paziente è potenzialmente contaminato, Spaulding presenta tre classificazioni considerando il rischio:

Articoli critici

Sono articoli che hanno avuto un contatto diretto con il sangue e i tessuti del paziente, tra i quali possiamo citare: strumenti chirurgici, impianti, aghi da biopsia, tra gli altri; il rischio di produrre infezioni è alto, quindi, richiedono la sterilizzazione per essere riutilizzati.

Articoli semicritici

Sono articoli che sono in contatto diretto con le membrane mucose, di cui possiamo considerare: sonde endotracheali, attrezzature per la terapia respiratoria, endoscopi, tra gli altri, questi richiedono la sterilizzazione (a freddo o a gas) e/o la disinfezione ad alto livello.

Gli elementi di superficie non critici includono: Mobili, pavimenti, pareti e soffitti che richiedono procedure di pulizia e disinfezione di alto, medio o basso livello.

Sistemi di imballaggio per la sterilizzazione

Le condizioni che tutti i metodi di sterilizzazione devono soddisfare sono:

per permettere all’agente sterilizzante di penetrare in tutti gli oggetti contenuti nella confezione. Permettere all’agente sterilizzante di uscire alla fine del periodo di esposizione e di essere adeguatamente asciugato o aerato. Resistere alle condizioni fisiche del processo di sterilizzazione.
Mantenere l’integrità della confezione a diversi livelli di pressione e umidità.
Fornire una barriera impermeabile a microrganismi, particelle di polvere e umidità dopo la sterilizzazione. Gli articoli devono rimanere sterili dal momento in cui vengono rimossi dallo sterilizzatore fino a quando vengono utilizzati.

“Tutti gli imballaggi utilizzati per la sterilizzazione, indipendentemente dal sistema che si intende attuare, deve essere di porosità controllata”

Coprire completamente gli articoli, considerando un margine di 2.5 cm, per sigillarlo. Per sigillare è importante non usare punti metallici o graffette o qualsiasi oggetto penetrante, dato che per aprirlo si romperebbe. Resistere a possibili rotture o forature quando lo si maneggia. Permettere l’identificazione del suo contenuto e la prova che sono stati esposti a un agente sterilizzante. Non contiene fili o lanugine. Proteggere il contenuto dai danni fisici. Permettere alla confezione di essere depositata facilmente nel campo sterile senza contaminazione. Soddisfare i requisiti di costo-efficacia e di rapporto qualità-prezzo.

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