Cochrane (Italiano)

Il liquido amniotico fornisce un ambiente di supporto e protezione per lo sviluppo del feto durante la gravidanza. La diminuzione del volume del liquido amniotico (oligoidramnios) può verificarsi a causa di anomalie fetali, restrizione della crescita intrauterina, preeclampsia o gravidanza prolungata (post-termine). Molti operatori sanitari eseguono un parto pianificato tramite induzione del travaglio o taglio cesareo dopo una diagnosi di diminuzione del volume del liquido amniotico in una gravidanza a termine per prevenire un esito avverso della gravidanza. L’ecografia non è invasiva ed è ampiamente utilizzata per il monitoraggio della gravidanza. Può essere usato per determinare il volume del liquido amniotico misurando l’indice del liquido amniotico o la tasca verticale singola più profonda.

Questa revisione ha mostrato che l’utilizzo dell’indice del liquido amniotico ha aumentato il numero di donne incinte con diagnosi di oligoidramnios e indotto da un volume anomalo del liquido rispetto alla misurazione della tasca verticale più profonda. Le donne avevano anche un tasso più alto di taglio cesareo per la cosiddetta sofferenza fetale. Tuttavia, il tasso di ammissione alle unità di terapia intensiva neonatale e il verificarsi di acidosi neonatale, una valutazione oggettiva del benessere fetale, erano simili tra i due gruppi. Gli altri risultati perinatali misurati che non erano diversi erano un tracciato disturbato della frequenza cardiaca fetale, la presenza di meconio o un punteggio Apgar inferiore a 7 a cinque minuti. Queste conclusioni provengono da quattro studi randomizzati e controllati di alta qualità che coinvolgono 3125 donne con gravidanze singole, riportati tra il 1997 e il 2004.

La valutazione accurata del volume del liquido amniotico mediante ultrasuoni può essere influenzata da un operatore inesperto, dalla posizione fetale, dalla probabilità di un cambiamento transitorio e da diversi criteri diagnostici ecografici per un volume anormale.

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